南安读者黄女士来信询问：本人长期患慢性腰痛，最近还有双下肢疼痛的症状，拍片诊断为腰椎滑脱，这种情况应该如何治疗？

　　为此，我们请来福建医科大学附属第二医院骨科医学博士、脊柱与关节外科专家吴文华主任医师来解答这一问题。

　　吴文华主任医师介绍，慢性腰痛是腰椎滑脱的主要症状。所谓的腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾病，一般是上位椎体向前滑移。临床上分为真性滑脱和假性滑脱。患者在治疗前要让医生明确诊断出患者是属于那种类型的滑脱。因此除了拍腰椎正侧位片外，还应该拍腰椎双斜位片，必要时还要进行CT和核磁共振检查以明确是否有神经根的压迫。对于没有症状的真性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱，不需要特殊治疗，只须加强腰背肌锻炼，增强腰椎稳定性，防止滑脱进一步加重。对于仅有腰痛的腰椎滑脱病人，相当一部分病人通过保守治疗的方法，可以有效地缓解症状。保守治疗包括腰背肌锻炼、热敷理疗、佩戴腰围、口服药物等。如果腰椎滑脱患者还出现腰椎椎管狭窄压迫神经根的症状，如双下肢放射性的疼痛麻木、步行困难、间歇性跛行等症状，保守治疗无效，需要手术才能有效地缓解症状。

　　吴文华主任医师说，目前对腰椎滑脱的手术治疗原则是复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术结合器械的方法，使滑脱的椎体恢复原来正常的位置；减压是指采用手术的方法，解除对神经根的压迫，缓解病人下肢疼痛麻木的症状；内固定是指采用内固定方法，使复位的椎体维持正常的位置，防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定，内固定主要起手术后短时间的稳定腰椎的作用。腰椎长期的稳定性最终需要依靠植骨融合来达到。目前除了用内固定外，还可以单独或者同时采用植入椎间融合器的方法以融合滑脱的椎体，增强手术后脊柱的稳定性，提高脊柱植骨融合率。